Σήμερα είναι χειμώνας στο Σικάγο και λόγω της πανδημίας του Covid-19, βρισκόμαστε περισσότερο σε εσωτερικούς χώρους από ποτέ. Αυτό προκαλεί προβλήματα στο δέρμα.
Το εξωτερικό είναι κρύο και εύθραυστο, ενώ το εσωτερικό του καλοριφέρ και του φούρνου είναι στεγνό και ζεστό. Επιδιώκουμε ζεστά μπάνια και ντους, που θα στεγνώσουν ακόμη περισσότερο το δέρμα μας. Επιπλέον, πάντα υπήρχαν ανησυχίες για την πανδημία, γεγονός που ασκεί πίεση και στο σύστημά μας.
Για άτομα με χρόνιο έκζεμα (ονομάζεται επίσης ατοπική δερματίτιδα), το δέρμα είναι ιδιαίτερα φαγούρα το χειμώνα.
Η Δρ Amanda Wendel, δερματολόγος στο Northwestern Central DuPage Hospital of Northwestern Medicine, είπε: «Ζούμε σε περιόδους υψηλών συναισθημάτων, που μπορούν να επιδεινώσουν τη φλεγμονή του δέρματός μας». «Το δέρμα μας είναι τώρα πιο επώδυνο από ποτέ».
Το έκζεμα ονομάζεται «εξανθήματα» επειδή ο κνησμός αρχίζει πρώτα, ακολουθούμενος από ένα επίμονο εξάνθημα θυμού.
Ο Rachna Shah, MD, αλλεργιολόγος για αλλεργίες, ιγμορίτιδα και άσθμα στο Oak Park, είπε ότι μόλις αρχίσει ο άβολος κνησμός, οι τραχιές ή πυκνές πλάκες, οι φολιδωτές βλάβες ή η κυψέλη ανεβαίνει. Οι κοινές εξάρσεις περιλαμβάνουν τους αγκώνες, τα χέρια, τους αστραγάλους και το πίσω μέρος των γονάτων. είπε ο Shah, αλλά το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε.
Στο έκζεμα, τα σήματα από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή, κνησμό και βλάβη στον φραγμό του δέρματος. Ο Δρ Peter Lio, δερματολόγος στο Πανεπιστήμιο Northwestern, εξήγησε ότι τα νεύρα που προκαλούν φαγούρα είναι παρόμοια με τα νεύρα του πόνου και στέλνουν σήματα στον εγκέφαλο μέσω του νωτιαίου μυελού. Όταν κάνουμε τικ, η κίνηση των δακτύλων μας θα στείλει ένα σήμα πόνου χαμηλού επιπέδου, το οποίο θα καλύψει την αίσθηση κνησμού και θα προκαλέσει στιγμιαία απόσπαση της προσοχής, αυξάνοντας έτσι την αίσθηση ανακούφισης.
Το δέρμα είναι ένα φράγμα που εμποδίζει τα παθογόνα να εισέλθουν στο σώμα και επίσης εμποδίζει το δέρμα να χάσει την υγρασία του.
«Μάθαμε ότι σε ασθενείς με έκζεμα, ο φραγμός του δέρματος δεν λειτουργεί σωστά, οδηγώντας σε αυτό που αποκαλώ διαρροή δέρματος», είπε ο Lio. «Όταν ο φραγμός του δέρματος αποτυγχάνει, το νερό μπορεί εύκολα να διαφύγει, με αποτέλεσμα το δέρμα να ξηραίνεται, να ξεφλουδίζει και συχνά να μην μπορεί να συγκρατήσει την υγρασία. Τα αλλεργιογόνα, τα ερεθιστικά και τα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν στο δέρμα ανώμαλα, προκαλώντας την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο πυροδοτεί περαιτέρω αλλεργίες και φλεγμονές. .»
Τα ερεθιστικά και τα αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν ξηρές ατμόσφαιρες, αλλαγές θερμοκρασίας, στρες, προϊόντα καθαρισμού, σαπούνια, βαφές μαλλιών, συνθετικά ρούχα, μάλλινα ρούχα, ακάρεα σκόνης - ο κατάλογος αυξάνεται συνεχώς.
Σύμφωνα με μια έκθεση στο Allergology International, φαίνεται ότι αυτό δεν αρκεί, αλλά το 25% έως 50% των ασθενών με έκζεμα έχουν μεταλλάξεις στο γονίδιο που κωδικοποιεί την βλεφαροειδή πρωτεΐνη, η οποία είναι μια δομική πρωτεΐνη του δέρματος. Μπορεί να προσφέρει φυσικό ενυδατικό αποτέλεσμα. Αυτό επιτρέπει στο αλλεργιογόνο να διεισδύσει στο δέρμα, προκαλώντας λέπτυνση της επιδερμίδας.
«Η δυσκολία με το έκζεμα είναι ότι είναι πολυπαραγοντικό. Ο Lio είπε ότι συνιστά να κατεβάσετε τη δωρεάν εφαρμογή EczemaWise για να παρακολουθείτε τις δερματικές παθήσεις και να αναγνωρίζετε τα ερεθίσματα, τις ιδέες και τις τάσεις.
Λαμβάνοντας υπόψη όλες αυτές τις περίπλοκες πτυχές, η εξεύρεση της βασικής αιτίας του εκζέματος μπορεί να είναι μπερδεμένη. Εξετάστε τα ακόλουθα πέντε βήματα για να βρείτε τη λύση για το δέρμα σας:
Επειδή ο δερματικός φραγμός των ασθενών με έκζεμα είναι συχνά κατεστραμμένος, είναι πιο ευαίσθητοι σε δευτερογενείς λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια και παθογόνα του δέρματος. Αυτό κάνει την υγιεινή του δέρματος το κλειδί, συμπεριλαμβανομένης της διατήρησης του δέρματος καθαρό και ενυδατωμένο.
Ο Σαχ είπε: «Κάντε ένα ζεστό ντους ή μπάνιο για 5 έως 10 λεπτά την ημέρα». «Αυτό θα κρατήσει το δέρμα καθαρό και θα προσθέσει λίγη υγρασία».
Ο Shah είπε ότι είναι δύσκολο να μην ζεστάνεις το νερό, αλλά είναι σημαντικό να επιλέξεις ζεστό νερό. Ρίξτε το νερό στον καρπό σας. Εάν αισθάνεστε υψηλότερη από τη θερμοκρασία του σώματός σας, αλλά όχι ζεστό, αυτό θέλετε.
Όταν πρόκειται για καθαριστικά, χρησιμοποιήστε απαλές επιλογές χωρίς άρωμα. Ο Shah συνιστά προϊόντα όπως το CeraVe και το Cetaphil. Το CeraVe περιέχει ceramide (ένα λιπίδιο που βοηθά στη διατήρηση της υγρασίας στον φραγμό του δέρματος).
Ο Σαχ είπε: «Μετά το ντους, στεγνώστε τα καλά». Ο Σαχ είπε: «Ακόμα κι αν σκουπίσετε το δέρμα σας με μια πετσέτα, μπορείτε να ανακουφίσετε αμέσως τον κνησμό, αλλά αυτό θα προκαλέσει μόνο περισσότερα δάκρυα».
Μετά από αυτό, χρησιμοποιήστε μια υψηλής ποιότητας ενυδατική κρέμα για ενυδάτωση. Χωρίς άρωμα, η πυκνή κρέμα είναι πιο αποτελεσματική από τη λοσιόν. Επιπλέον, ελέγξτε τις ευαίσθητες γραμμές του δέρματος με ελάχιστα συστατικά και αντιφλεγμονώδεις ενώσεις.
Ο Shah είπε: «Για την υγεία του δέρματος, η υγρασία του σπιτιού πρέπει να είναι μεταξύ 30% και 35%. Ο Shah συνιστά να τοποθετήσετε έναν υγραντήρα στο δωμάτιο όπου κοιμάστε ή εργάζεστε. Είπε: «Μπορείτε να επιλέξετε να το αφήσετε για δύο ώρες για να αποφύγετε την υπερβολική υγρασία, διαφορετικά θα προκαλέσει άλλες αλλεργικές αντιδράσεις».
Καθαρίζετε τον υγραντήρα με λευκό ξύδι, χλωρίνη και ένα μικρό πινέλο κάθε εβδομάδα, καθώς μικροοργανισμοί θα αναπτυχθούν στη δεξαμενή και θα εισέλθουν στον αέρα.
Για να δοκιμάσετε το επίπεδο υγρασίας στο σπίτι με τον παλιομοδίτικο τρόπο, γεμίστε ένα ποτήρι με νερό και βάλτε μέσα δύο ή τρία παγάκια. Στη συνέχεια, περιμένετε περίπου τέσσερα λεπτά. Εάν σχηματιστεί υπερβολική συμπύκνωση στο εξωτερικό του γυαλιού, το επίπεδο υγρασίας μπορεί να είναι πολύ υψηλό. Από την άλλη πλευρά, εάν δεν υπάρχει συμπύκνωση, το επίπεδο υγρασίας μπορεί να είναι πολύ χαμηλό.
Εάν θέλετε να μειώσετε τον κνησμό του εκζέματος, σκεφτείτε οτιδήποτε θα αγγίξει το δέρμα σας, συμπεριλαμβανομένων των ρούχων και της σκόνης πλυσίματος. Θα πρέπει να είναι χωρίς άρωμα, η οποία είναι μια από τις πιο κοινές ουσίες που προκαλούν ξεσπάσματα. Σύλλογος εκζέματος.
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το βαμβάκι και το μετάξι ήταν τα υφάσματα της επιλογής για ασθενείς με έκζεμα, αλλά μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο American Journal of Clinical Dermatology το 2020 έδειξε ότι τα συνθετικά αντιβακτηριακά υφάσματα που απομακρύνουν την υγρασία μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων του εκζέματος.
Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο «Clinical, Cosmetic and Research Dermatology» διαπίστωσε ότι οι ασθενείς με έκζεμα φορούσαν μακριά μανίκια και μακριά παντελόνια, μακριά μανίκια και παντελόνια από αντιβακτηριδιακές ίνες ψευδαργύρου για τρεις συνεχόμενες νύχτες και ο ύπνος τους βελτιωνόταν.
Η θεραπεία του εκζέματος δεν είναι πάντα τόσο απλή, γιατί περιλαμβάνει περισσότερα από το εξάνθημα. Ευτυχώς, υπάρχουν πολλοί τρόποι για να ανακουφίσετε την ανοσολογική απόκριση και να ελαχιστοποιήσετε τη φλεγμονή.
Ο Shah είπε ότι η λήψη αντιισταμινικών 24 ώρες την ημέρα, όπως το Claretin, το Zyrtec ή το Xyzal, μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο του κνησμού. «Αυτό θα βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τις αλλεργίες, κάτι που μπορεί να σημαίνει μείωση του κνησμού».
Οι τοπικές αλοιφές μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της ανοσολογικής απόκρισης. Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν κορτικοστεροειδή, αλλά ορισμένες μη στεροειδείς θεραπείες μπορεί επίσης να βοηθήσουν. «Παρόλο που τα τοπικά στεροειδή μπορεί να είναι πολύ χρήσιμα, πρέπει να προσέχουμε να μην τα χρησιμοποιούμε υπερβολικά επειδή λεπταίνουν το φράγμα του δέρματος και οι χρήστες μπορεί να εξαρτώνται υπερβολικά από αυτά», είπε ο Lio. «Οι μη στεροειδείς θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της χρήσης στεροειδών για να διατηρηθεί το δέρμα ασφαλές». Τέτοιες θεραπείες περιλαμβάνουν το crisaborole που πωλείται με την εμπορική ονομασία Eucrisa.
Επιπλέον, οι δερματολόγοι μπορεί να στραφούν σε θεραπεία με υγρό περιτύλιγμα, η οποία περιλαμβάνει το τύλιγμα της πληγείσας περιοχής με υγρό ύφασμα. Επιπλέον, η φωτοθεραπεία χρησιμοποιεί επίσης υπεριώδεις ακτίνες που έχουν αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριδιακή δράση στο δέρμα. Σύμφωνα με την Αμερικανική Δερματολογική Εταιρεία, αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι «ασφαλής και αποτελεσματική» για τη θεραπεία του εκζέματος.
Για ασθενείς με μέτριο έως σοβαρό έκζεμα που δεν έχουν ανακουφιστεί μετά τη χρήση τοπικών ή εναλλακτικών θεραπειών, υπάρχει το πιο πρόσφατο βιολογικό φάρμακο dupilumab (Dupixent). Το φάρμακο - μια ένεση που χορηγείται μόνος του μία φορά κάθε δύο εβδομάδες - περιέχει ένα αντίσωμα που αναστέλλει τη φλεγμονή.
Ο Lio είπε ότι πολλοί ασθενείς και οικογένειες πιστεύουν ότι το φαγητό είναι η βασική αιτία του εκζέματος, ή τουλάχιστον ένα σημαντικό έναυσμα. «Αλλά για τους περισσότερους από τους ασθενείς μας με έκζεμα, το φαγητό φαίνεται να παίζει σχετικά μικρό ρόλο στην πρόκληση δερματικών παθήσεων».
«Το όλο θέμα είναι πολύ περίπλοκο, γιατί δεν υπάρχει αμφιβολία ότι οι τροφικές αλλεργίες σχετίζονται με την ατοπική δερματίτιδα και περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με μέτρια ή σοβαρή αλλεργική δερματίτιδα έχουν πραγματικές τροφικές αλλεργίες», είπε ο Lio. Οι πιο συχνές είναι οι αλλεργίες στο γάλα, τα αυγά, τους ξηρούς καρπούς, τα ψάρια, τη σόγια και το σιτάρι.
Τα άτομα με αλλεργίες μπορούν να χρησιμοποιήσουν δερματικές δοκιμές με τσιμπήματα ή εξετάσεις αίματος για τη διάγνωση αλλεργιών. Ωστόσο, ακόμα κι αν δεν είστε αλλεργικοί στα τρόφιμα, μπορεί να επηρεάσει το έκζεμα.
«Δυστυχώς, υπάρχουν περισσότερα σε αυτή την ιστορία», είπε ο Lio. «Ορισμένα τρόφιμα φαίνεται να είναι φλεγμονώδη με μη αλλεργιογόνο, λιγότερο συγκεκριμένο τρόπο, όπως τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Για μερικούς ανθρώπους, η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων γαλακτοκομικών προϊόντων φαίνεται να επιδεινώνει την κατάσταση». Για ατοπική δερματίτιδα ή Όσον αφορά την ακμή. «Αυτή δεν είναι πραγματική αλλεργία, αλλά φαίνεται να προκαλεί φλεγμονή».
Αν και υπάρχουν μέθοδοι ανίχνευσης για τροφική αλλεργία, δεν υπάρχει οριστική μέθοδος ανίχνευσης για την ευαισθησία στα τρόφιμα. Ο καλύτερος τρόπος για να προσδιορίσετε εάν είστε ευαίσθητοι στα τρόφιμα είναι να δοκιμάσετε μια δίαιτα αποβολής, να εξαλείψετε συγκεκριμένες κατηγορίες τροφίμων για δύο εβδομάδες για να δείτε αν εξαφανιστούν τα συμπτώματα και στη συνέχεια να τα επαναφέρετε σταδιακά για να δείτε εάν τα συμπτώματα επανεμφανιστούν.
«Για τους ενήλικες, αν είναι πεπεισμένοι ότι κάτι θα επιδεινώσει την κατάσταση, μπορώ πράγματι να δοκιμάσω λίγη δίαιτα, η οποία είναι καλή», είπε ο Lio. «Ελπίζω επίσης να καθοδηγήσω τους ασθενείς πιο ολοκληρωμένα με μια πιο υγιεινή διατροφή: φυτική, προσπαθήστε να μειώσετε τα επεξεργασμένα τρόφιμα, να εξαλείψετε τα ζαχαρούχα τρόφιμα και να εστιάσετε σε σπιτικά φρέσκα και ολόκληρα τρόφιμα».
Αν και είναι δύσκολο να σταματήσετε το έκζεμα, ξεκινώντας με τα παραπάνω πέντε βήματα μπορεί να βοηθήσει ο μακροχρόνιος κνησμός να υποχωρήσει τελικά.
Η Morgan Lord είναι συγγραφέας, δάσκαλος, αυτοσχεδιάστρια και μητέρα. Αυτή τη στιγμή είναι καθηγήτρια στο Πανεπιστήμιο του Σικάγο στο Ιλινόις.
©Copyright 2021-Chicago Health. Η Northwest Publishing Co., Ltd. με την επιφύλαξη παντός δικαιώματος. Ιστοσελίδα σχεδιασμένη από τον Andrea Fowler Design